สองโดสลดอัตราการเกิดโรคลงครึ่งหนึ่งสำหรับผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคแฝง
วัคซีนวัณโรคใหม่แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการป้องกันแบค 20รับ100 ทีเรียจากการก่อให้เกิดโรคในผู้ที่ติดเชื้อ แต่ไม่ป่วย หากได้รับการอนุมัติ ก็สามารถช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรคที่ถือว่าเป็นหนึ่งในฆาตกรอันดับต้น ๆ ของโลก ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 1.6 ล้านคนในปี 2560 ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก
ในการทดลองทางคลินิก วัคซีนชนิดใหม่ได้ลดจำนวนผู้ที่พัฒนาวัณโรคจากการติดเชื้อแฝงของMycobacterium tuberculosis ลงครึ่งหนึ่ง เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก จากผู้เข้าร่วม 1,623 คนที่ได้รับวัคซีน 2 โด๊สและติดตามมานานกว่าสองปี โดย 10 คนยังคงพัฒนาเป็นวัณโรค อุบัติการณ์ 0.3 รายต่อ 100 คนต่อปี เมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วม 22 คนจาก 1,660 คนที่ได้รับยาหลอกสองครั้ง หรือ 0.6 รายต่อ 100 คนต่อปี
มีการรายงานผลทางออนไลน์ในวันที่ 25 กันยายนในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์หนึ่งวันก่อนการประชุมระดับสูงครั้งแรกของสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติเรื่องการยุติวัณโรค
Richard Chaisson แพทย์ด้านโรคติดเชื้อและผู้อำนวยการศูนย์วิจัยวัณโรคของ Johns Hopkins ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยกล่าวว่า “ผลลัพธ์ที่ได้เป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่ง” “นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกของวัคซีนวัณโรคชนิดใหม่ที่มีผลลัพธ์ที่น่าทึ่งเช่นนี้”
วัคซีนป้องกันวัณโรคชนิดเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันคือ บาซิลล์ คัลเมตต์-เกริน หรือบีซีจี ได้รับการพัฒนาเมื่อเกือบหนึ่งศตวรรษก่อนในปี 2464 วัคซีนนี้ใช้เพื่อป้องกันโรคในวัยเด็กในหลายพื้นที่ของโลก แต่กลับใช้ไม่ได้ผลกับผู้ใหญ่ Chaisson กล่าวว่า “วัคซีนชนิดใหม่ที่ใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กเป็นสิ่งสำคัญ” เพื่อยุติการแพร่ระบาดของวัณโรค
ในการติดเชื้อวัณโรคแฝง ระบบภูมิคุ้มกันจะควบคุมแบคทีเรีย
ป้องกันการพัฒนาของอาการและการแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังผู้อื่น ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรโลกคาดว่าจะติดเชื้อแฝง แต่ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาเป็นวัณโรค ซึ่งมักจะมุ่งเป้าไปที่ปอด ทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือด มีไข้ หนาวสั่น และเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างต่อเนื่อง แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านการไอและจามจากผู้ป่วยสู่คนใกล้ชิด
วัคซีนใหม่ M72/AS01 Eซึ่งเป็นหนึ่งในวัคซีน 12 TB ที่กำลังอยู่ในการทดลองทางคลินิก ทำจากโปรตีน 2 ชนิดจากแบคทีเรียที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในคน บวกกับสารที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองนั้น ผู้เข้าร่วมเกือบ 3,300 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 50 ปีจากเคนยา แอฟริกาใต้ และแซมเบีย ได้รับการสุ่มเลือกการรักษาในการทดลองระยะที่ 2 ที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยา ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับวัคซีนสองครั้งต่อเดือน และอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอกสองครั้ง มีรายงานอาการปวดศีรษะและปวดหรือบวมบริเวณที่ฉีดในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนมากกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก แต่ไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรงเกิดขึ้น
ผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคแฝงมีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้นหากพวกเขาติดเชื้อเอชไอวี เป็นเบาหวาน สูบบุหรี่ หรือขาดสารอาหาร วัณโรคยังพบได้บ่อยในปีแรกของการติดเชื้อ Chaisson กล่าว การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงและรักษาพวกเขาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นเป็นกลยุทธ์ที่ได้ผล แต่การทำเช่นนั้นกับผู้ติดเชื้อทั้งหมดนั้น “เป็นไปไม่ได้เลย”
“วัคซีนสำหรับประชากรกลุ่มใหญ่อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอุบัติการณ์ของโรค” เขากล่าว “การมุ่งเน้นไปที่ผู้ติดเชื้อเป็นแนวทางใหม่ที่อาจมีบทบาทสำคัญในการควบคุมวัณโรค”
อาหารเสริมวิตามินอีลดความเข้มข้นของ CRP ลงอย่างมากในทั้งสามกลุ่ม การวัด CRP ในผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงนั้นตกอยู่ที่กลุ่มสุขภาพดีที่เริ่มมีสมาธิ และผู้ที่เป็นเบาหวานขั้นสูงลดลงถึงระดับที่ตรวจพบในผู้ป่วยเบาหวานคนอื่นๆ ก่อนการรักษา
ที่สำคัญกว่านั้น Jialal กล่าวว่าวิตามินอีลดการผลิตไซโตไคน์ซึ่งเป็นโมเลกุลส่งสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกัน ในการทดลองในหลอดทดลอง เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกกระตุ้นเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เซลล์จากอาสาสมัครหลังการรักษาตอบสนองโดยการผลิตไซโตไคน์ประมาณหนึ่งในสามของสารไซโตไคน์ที่บอกให้ตับทำ CRP ตามที่เซลล์สร้างขึ้นจากเลือดที่ดึงออกมาก่อนที่ผู้คนจะรับวิตามินอี เจียลาลและเทวาราชนำเสนอข้อมูลของพวกเขาใน 23 ต.ค. 2543 ฟรีRadical Biology and Medicine
การศึกษาที่เกี่ยวข้องของพวกเขาในวันที่ 11 กรกฎาคม พ.ศ. 2543 การไหลเวียนแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดขาวจากคนที่มีสุขภาพดี ผู้ที่มาจากผู้ป่วยโรคเบาหวานจะหลั่งโมเลกุลสามประเภทที่ส่งเสริมหลอดเลือดมากกว่า หลังจากการเสริมวิตามิน การผลิตทั้งสามลดลงอย่างมากสำหรับแต่ละกลุ่ม
การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าปริมาณวิตามินอีในปริมาณสูงอาจช่วยต่อสู้กับโรคหัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและอื่น ๆ รวมถึงผู้สูงอายุและคนอ้วน (SN: 5/1/99, p. 278) ซึ่งมักพบการอักเสบเรื้อรัง Jialal กล่าว อย่างไรก็ตาม เขาเสริมว่า หลังจากการเสริม CRP ในกลุ่มปกติยังคงมีความเข้มข้นซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การบำบัดเพิ่มเติมหรือการปรับปรุงวิถีชีวิตจึงได้รับการรับรอง
หากการเสริมวิตามินอีลดการผลิต interleukin-6 ในกระแสเลือดเหมือนที่ทำในหลอดทดลอง ก็ควรลดการอักเสบและหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจ, นักชีวเคมี Sushil Jain จากศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยรัฐลุยเซียนาในชรีฟพอร์ตกล่าว 20รับ100
